Via deze actie bieden wij u een rugscan met de Medi Mouse aan voor € 15,- (normale prijs € 89,-), waar u zich via onderstaande formulier voor kunt aanmelden. U ontvangt een bevestigingsmail van uw aanvraag.
Aanhef*: De heer Mevrouw
Naam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer*:
Mobiele nummer:
E-mailadres:
Voorkeursdag:
Voorkeur:
Rugscan
Back check
Locatie:
Eventuele opmerking:
Ja, ik wil de Dorsano nieuwsbrief ontvangen.
  Om spam te voorkomen, vragen wij u onderstaande code hier in te vullen.


 
* Zonder deze gegevens kunnen wij geen contact met u opnemen.

Onze adresgegevens vindt u onder het kopje adres / route